Τι είναι η αύξηση μετά το γεύμα;
Μετά από κάθε γεύμα, τα επίπεδα της γλυκόζης αίματος συνήθως αυξάνονται σημαντικά, ακόμα και σε άτομα χωρίς διαβήτη. Ανάλογα με το είδος του γεύματος, η γλυκόζη του αίματος μεγιστοποιείται περίπου μία ώρα μετά το γεύμα και επιστρέφει στο αρχικό της επίπεδο μετά από άλλη μία ή δύο ώρες. Αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογική και συνεπώς ο Υπολογιστής δόσης bolus mySugr τη λαμβάνει υπόψη του μέσω της επιλογής «αύξηση μετά το γεύμα».
Η διακεκομμένη γραμμή δείχνει πώς μπορεί να αλλάζει το επίπεδο γλυκόζης του αίματος μετά από δόση bolus υδατανθράκων. Ο Υπολογιστής δόσης bolus mySugr θεωρεί αποδεκτή μια αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης αίματος εντός του «εύρους αύξησης μετά το γεύμα» (πράσινο) χωρίς να υπολογίζει πρόσθετη διορθωτική δόση bolus. Όταν εισάγετε μια ποσότητα υδατανθράκων, η ρύθμιση «αύξηση μετά το γεύμα» προστίθεται στην τιμή στόχο γλυκόζης αίματος. Η διάρκεια της αύξησης μετά το γεύμα (το εύρος της πράσινης περιοχής) καθορίζεται από τον «χρόνο καθυστέρησης» και τον «χρόνο δράσης».
Για την τρέχουσα επιτρεπόμενη τιμή γλυκόζης αίματος λαμβάνονται υπόψη οι εξής παράγοντες:
- Το ανώτερο όριο του «εύρους στόχου» για το τρέχον «χρονικό διάστημα»
- Τιμές γλυκόζης αίματος που θεωρήθηκαν αποδεκτές ως «αύξηση μετά το γεύμα» και για τις οποίες χορηγήθηκε δόση bolus υδατανθράκων που είναι ακόμα ενεργή (χρόνος δράσης)
- Η αναμενόμενη μείωση του επιπέδου γλυκόζης αίματος λόγω της δράσης της ινσουλίνης κατά τη διάρκεια του «χρόνου δράσης» (η μείωση μεταξύ του τέλους του «χρόνου καθυστέρησης» και του τέλους του «χρόνου δράσης»)
- Παρεκκλίσεις πέρα από την «τιμή στόχο» για τις οποίες χορηγήθηκε διορθωτική δόση bolus που είναι ακόμα ενεργή (χρόνος δράσης)
Τι είναι ο χρόνος καθυστέρησης;
Ο χρόνος καθυστέρησης είναι ο χρόνος που απαιτείται για να ξεκινήσει η ινσουλίνη να μειώνει τα επίπεδα της γλυκόζης αίματος. Αφού παρέλθει ο χρόνος καθυστέρησης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας θα πρέπει να αρχίσει να μειώνεται λόγω της ινσουλίνης και κατά το τέλος του χρόνου δράσης θα πρέπει να έχει επιστρέψει στην τιμή στόχο. Ο χρόνος καθυστέρησης πρέπει να είναι τουλάχιστον 45 λεπτά και η μέγιστη τιμή περιορίζεται από τον χρόνο δράσης που θα επιλέξετε. Εσείς και ο υπεύθυνος για εσάς πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να συζητήσετε ποιος είναι ο κατάλληλος χρόνος καθυστέρησης για εσάς.
Τι είναι ο συντελεστής διόρθωσης της ινσουλίνης;
Ο Συντελεστής διόρθωσης της ινσουλίνης χρησιμοποιείται από τον υπολογιστή δόσης bolus mySugr για τον υπολογισμό της ποσότητας της ινσουλίνης που απαιτείται για τη διόρθωση των υψηλών τιμών γλυκόζης αίματος και την επαναφορά τους στην τιμή στόχο.
Συνεπώς, ο υπολογιστής δόσης bolus πρέπει να γνωρίζει πόσο μειώνει 1 μονάδα ινσουλίνης τη γλυκόζη στο αίμα σας. Και πάλι, ανάλογα με την ώρα της ημέρας, μπορεί να παίζουν ρόλο διαφορετικοί παράγοντες, τους οποίους μπορείτε να ορίσετε εδώ σύμφωνα με τις ανάγκες σας.
Μην ξεχνάτε ότι, αν δεν είστε σίγουρος, μπορείτε να μιλήσετε στον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να ορίσετε ένα κατάλληλο σημείο έναρξης και να κάνετε ορισμένες περαιτέρω προσαρμογές. Πάντως, είναι εύκολο να ελέγξετε τον συντελεστή διόρθωσής σας ενώ ελέγχετε τη διάρκεια της ενεργής ινσουλίνης, όπως περιγράφεται παραπάνω.
Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να παρακολουθήσετε πόσο μειώνει μία μονάδα ινσουλίνης το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα σας (Συντελεστής διόρθωσης της ινσουλίνης), καθώς και πόσος χρόνος απαιτείται μέχρι να πάψει η μονάδα αυτή να δρα στον οργανισμό σας (Διάρκεια ενεργής ινσουλίνης).
Όπως προαναφέρθηκε, είναι καλό να επαναλαμβάνετε αυτό το πείραμα μερικές φορές, ώστε να έχετε μια ακριβή εικόνα της κατάστασης. Είναι, επίσης, σημαντικό να διασφαλίζετε ότι δεν υπάρχει προηγούμενη ινσουλίνη που παρεμβαίνει στα πειράματά σας. Και πάλι, για λόγους ασφαλείας, ελέγχετε τα αποτελέσματά σας μαζί με τον γιατρό σας.
Τι είναι η αναλογία υδατανθράκων/ινσουλίνης;
Η αναλογία υδατανθράκων προς ινσουλίνη χρησιμοποιείται από τον υπολογιστή δόσης bolus για τον υπολογισμό της ποσότητας της ινσουλίνης που πρέπει να χορηγήσετε για το γεύμα σας. Συνεπώς, ο υπολογιστής δόσης bolus θα πρέπει να γνωρίζει την ποσότητα των υδατανθράκων που περιλαμβάνει το γεύμα σας, ώστε να σας δώσει ακριβείς συστάσεις για την ινσουλίνη.
Έχετε έναν συγκεκριμένο τρόπο προσέγγισης όσον αφορά τη χρήση της ινσουλίνης κατά τα γεύματα; Μήπως οι εκφράσεις «Αυτό είναι ένα σάντουιτς τεσσάρων μονάδων» και «Χρειάζομαι τουλάχιστον δέκα μονάδες για αυτό το γεύμα» σάς είναι γνώριμες;
Ωστόσο, για να αναδείξουμε ένα κομμάτι της εξίσωσης, η προσέγγισή μας θα πρέπει να έχει αντίθετη κατεύθυνση.
Αν μετράτε τους υδατάνθρακες σε γραμμάρια, πρέπει να γνωρίζουμε τι δράση έχει μία μονάδα ινσουλίνης. Με άλλα λόγια, πόσα γραμμάρια υδατανθράκων μπορείτε να φάτε για μία μονάδα ινσουλίνης; Αν μετράτε τους υδατάνθρακες σε ισοδύναμα, ο Υπολογιστής δόσης bolus mySugr θα σας ρωτήσει πόσες μονάδες ινσουλίνης λαμβάνετε για ένα ισοδύναμο.
Για παράδειγμα, αν θεωρείτε ότι 15 γραμμάρια υδατανθράκων αντιστοιχούν σε ένα ισοδύναμο (διαμορφώνεται στις ρυθμίσεις), και χορηγείτε μία μονάδα ινσουλίνης για αυτό, τότε η αναλογία υδατανθράκων προς ινσουλίνη ισούται με 1.
Αν δεν γνωρίζετε την αναλογία/τις αναλογίες υδατανθράκων προς ινσουλίνη, ξεκινήστε μιλώντας με τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να ορίσετε ένα κατάλληλο σημείο έναρξης και με μερικές δοκιμές μπορείτε να προσαρμόσετε περαιτέρω τις ρυθμίσεις.
Ενδέχεται να απαιτούνται διαφορετικές αναλογίες ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τις οποίες μπορείτε να ρυθμίσετε σύμφωνα με τις ανάγκες σας.